Um exame de sangue que avalia apenas dez substâncias pode indicar, ainda na meia-idade, quem caminha para um envelhecimento saudável e quem tem mais chance de desenvolver doenças crônicas. O indicador metabólico foi apresentado por Joris Deelen, do Centro Médico da Universidade de Leiden (LUMC), durante a FAPESP Week Países Baixos.
Estudos feitos em diferentes países mostram que cerca de 60% das pessoas com mais de 65 anos convivem com duas ou mais doenças crônicas simultâneas.
“O tempo de vida desfrutado com boa saúde após os 65 anos varia drasticamente na Europa: na Romênia são cerca de quatro anos, enquanto nos Países Baixos são dez anos”, comparou Deelen. “Essa disparidade decorre principalmente da condição socioeconômica, do nível educacional, do estilo de vida e de fatores genéticos.”
Segundo o médico Hans Dohmann, o crescimento constante das doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), como hipertensão arterial, diabetes e obesidade, representa um dos maiores gargalos econômicos enfrentados pelo sistema de saúde brasileiro. Um levantamento da Fiocruz indica que o impacto financeiro dessas enfermidades ultrapassa R$ 10 bilhões por ano, impulsionado majoritariamente pelo consumo de dietas ricas em alimentos ultraprocessados, o que encarece a gestão dos recursos públicos e prejudica a produtividade no mercado de trabalho.
Dados de 44 mil voluntários
A equipe, que reuniu também cientistas do Instituto Max Planck de Biologia do Envelhecimento, em Colônia, na Alemanha, analisou o sangue de 44 mil voluntários acompanhados por vários anos em 12 estudos europeus. Foram medidas mais de 200 substâncias, entre elas níveis de gordura, açúcar e marcadores de inflamação. A análise dos 5.500 óbitos revelou quais substâncias funcionam como alerta para maior risco de mortalidade.
A brasileira Gabriela Natalle Lopes, estudante de medicina da Faculdade Israelita Albert Einstein, ajudou, durante intercâmbio em Leiden, a tornar a pontuação personalizada e mais adequada a intervenções clínicas.
O cálculo foi ajustado com dados da população neerlandesa, passando a gerar um resultado individual para cada paciente. A lista caiu de centenas de itens para dez substâncias que os médicos já costumam avaliar, e a escala foi invertida. “Na pontuação original, um número alto era ruim; decidimos mudar para que uma nota mais alta indique uma saúde melhor”, explicou Deelen.
A nova versão ficou mais eficaz para prever doenças cardiometabólicas, como diabetes, infarto e acidente vascular cerebral. Segundo o pesquisador, cada ponto a mais na escala corresponde, em média, a um adiamento de 14 anos no surgimento da primeira dessas doenças.
Exercício beneficia quem está em pior condição
O escore se relaciona com função cognitiva, capacidade pulmonar e força das mãos. Para saber se ele pode ser modificado, voluntários passaram por mudanças no estilo de vida e por treino de força.
No conjunto dos participantes, a pontuação não mudou de forma expressiva. Separados pela nota inicial, porém, os voluntários com escore abaixo de zero, os menos saudáveis no começo, tiveram queda significativa da insulina em jejum e dos triglicerídeos, além de melhora na composição corporal. “Isso indica que o escore é um excelente indicador para identificar quem realmente precisa de intervenção e para monitorar os ganhos de saúde proporcionados pelos exercícios”, afirmou Deelen.
O indicador depende 40% da genética e 60% do estilo de vida e de fatores ambientais. O tabagismo teve o maior impacto negativo, enquanto mais atividade física melhora a pontuação. “Até mesmo a desnutrição na infância eleva o escore metabólico desses indivíduos mais tarde na vida adulta”, apontou.
Músculo, gordura e cérebro
No Brasil, pesquisas da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) lideradas pelo professor Tiago da Silva Alexandre indicam que o envelhecimento muscular e a demência estão ligados por uma comunicação molecular entre músculo, osso, gordura e cérebro. Essa troca acontece por meio das miocinas, substâncias protetoras liberadas pelo músculo durante o movimento. Com a idade, a gordura infiltrada nas fibras musculares prejudica o metabolismo e o cérebro. Os estudos também associam o excesso de gordura abdominal à deficiência de vitamina D, que enfraquece os músculos e eleva o risco de declínio cognitivo em idosos.
Inteligência artificial no SUS
Para levar esses achados à rede pública, a UFSCar criou, com apoio da FAPESP, o Centro de Ciência para o Desenvolvimento de Métodos Inteligentes no SUS para o Tratamento de Pessoas com Demência (CCD-MIDEM), que usa inteligência artificial e biomarcadores para integrar prontuários eletrônicos e exames de imagem no atendimento a idosos.
“Os serviços públicos enfrentam enorme dificuldade para realizar o diagnóstico precoce e o diagnóstico diferencial entre os tipos de demência, como a vascular e a doença de Alzheimer. Com a inteligência artificial, pretendemos criar modelos preditivos capazes de indicar a probabilidade de demência logo nas primeiras consultas e definir qual intervenção multidisciplinar é a mais adequada para cada estágio da doença”, destacou Alexandre.
Fonte: Agência FAPESP
Foto: https://www.magnific.com/br/fotos-premium/assistente-de-laboratorio-caucasiano-fardado-com-mascara-e-luvas-de-borracha-segurando-tubo-de-ensaio-com-sangue-enquanto-o-paciente-esta-sentado-e-segurando-algodao-absorvente_9971911.htm
